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中山三院肿瘤内科采用靶向治疗延长晚期胃癌患者生存时间

发布时间:2016-08-31 点击数:
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胃癌作为我们国家的常见癌症之一,临床工作中经常碰到晚期胃癌的患者,传统化疗药物的有效率维持在40-50%左右,中位生存期仅7-11个月,很难超过1年时间,化疗的疗效已达一个平台期;曲妥珠单抗是针对HER2的单克隆抗体,在HER2过表达的胃癌中已经证实了提高患者的疗效,延长患者的生存,ToGA临床研究中,对于Her-2过表达的患者,曲妥珠单抗的治疗可使中位OS延长到16.8个月,具有里程碑的意义。HER-2(+)的病人在晚期胃癌患者占15%-25%,曲妥珠单抗为这部分患者带来了福音。肿瘤内科坚持单病种专科医生负责制及积极应用最新知识服务患者,取得良好的疗效。

患者小叶,男性,31岁,他在2011年刚刚结婚没多久,就感觉经常胃痛,在外院完善胃镜等检查考虑胃癌,行胃癌根治手术及辅助化疗,小叶心想总算躲过一劫,又开始回归工作岗位。不料天有不测风云,2014年3月,小叶出现尿黄伴有身目黄染,就诊我院行腹部MR检查提示胰头区肿物,考虑转移瘤,侵犯胆总管下段,并以上胆管中重度梗阻性扩张,病灶侵犯十二指肠、胰头、部分包绕门静脉,这是癌症终晚期表现,不积极治疗生存期将不会超过3个月。愁容又重新布满了小叶年轻的脸庞,父母亲也整天愁眉深锁,幸好天无绝人之路。小叶在我院进行了PTCD手术,术后胆红素逐渐下降,之后又转入肿瘤内科进一步治疗,我们检测了患者的HER2,显示免疫组化3+,马上使用2个疗程曲妥珠单抗联合顺铂、5氟尿嘧啶方案化疗,肿瘤快速退缩超过30%!患者胆红素降至正常,小叶又变回原来白白嫩嫩的帅小伙。我们继续使用曲妥珠单抗联合化疗,他的肿瘤仍然继续缩小,值得一提的是,他在自费使用5支曲妥珠单抗后成功申请到慈善赠药,后续7支曲妥珠单抗得以免费使用,这极大减轻了经济上面的负担,在曲妥珠单抗联合化疗的乘胜追击治疗下,肿瘤之后仍逐渐缩小,小叶也得以拔除PTCD管。现在过了差不多2年半时间,患者目前仍然带瘤生存,生活?%A

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